新型冠状***肆虐,很多人宅在家里不敢出门,与此同时每天都关注着疫情的发展,期待疫情早点结束。
新型冠状***和高血压,它们之间有什么联系?为什么有的高血压患者感染后死亡率高?
根据目前的疫情发展统计情况来看,新型冠状***肺炎患者多数属于轻症患者,治愈率较高。也就是说,***肺炎的感染率高,但毒性低。目前来看,***肺炎死亡病例多属于中老年人,而且他们大多伴有高血压,糖尿病等慢性疾病。
根据《新京报》对***肺炎患者的统计发现,在死亡病例中,有60.9%伴有高血压、47.8%伴有糖尿病、另有21.7%有过外科手术史。如此可见,新型冠状***感染对于高血压患者而言,危害更大,高血压患者一旦感染***,成为重症患者的概率更大,面临的死亡风险也会更高。那么,******与高血压之间有什么关系呢?
1、***肺炎与高血压之间的关系。想要了解二者之间的关系,先要从一种物质说起,即为ACE2,这是存在于人体内的一种必须物质,与血管紧张素转换酶ACE协同作用,控制血压的稳定。其中,ACE的作用是将血管紧张素I转换为有活性的血管紧张素II,进而升高血压,而ACE2的作用则是把血管紧张素I转换成血管扩张剂的形式,进而拮抗血管紧张素的升血压作用。由此可见,ACE2是一种有效降压物质。
而有相关研究表明,高血压患者体内的ACE2表达量降低,因此降血压的能力也就有所下降。而研究发现,新型冠状***的受体即为ACE2,******感染肺部后会致肺部ACE2蛋白数量和功能降低,诱发急性肺衰竭。而高血压患者本身就有ACE2表达量降低,若再受******侵袭的话,不仅血压得不到控制,还会因此而诱发更严重的肺衰竭。
除此之外,***肺炎所致的焦虑紧张,以及全身应激反应等,都会进一步升高血压,对于高血压患者而言,也绝对是不利的因素。
2、高血压患者在疫情期间的注意事项。从上面的解释可以看出,高血压患者若感染******,必须得到更多的重视。控制***肺炎发展的同时,还得关注血压的变化,防止病情恶化。
只不过,目前来说对于***肺炎高血压患者,还没有针对性的治疗方案。专家建议高血压患者应该坚持原有降压药治疗,以稳定血压,必要时可遵医嘱调整用药方案。若需要同时合并服用其他药物,需要根据医生的指导来选择,切忌擅自做主。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有新型冠状***与高血压的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!
说到这个话题,肯定有很多人会说,张大夫高血压和******能有什么关系呢?一个是传染病,一个是慢***,风马牛不相及,何谈联系?其实,如果这样认为,那你就大错特错了,它们之间还真有联系。且听张大夫给您细细道来。
就在昨天, 中国工程院院士、华中农业大学教授陈焕春介绍:分析发现,新型冠状***属于SARS相关冠状***。研究证实,新型冠状***使用与SARS冠状***相同的细胞进入受体,并发现新型冠状***与蝙蝠中发现的SARS相关***拥有87.1%的相似性,与SARS***有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状***的相似度甚至高达96%。
说这些有什么用?在我们确定新型冠状***属于SARS相关冠状***之后,就可以根据2003年之后对于SRAS***相关研究结果,来重新审视和思考如何对付新型冠状***了。
就当下研究看,在新型肺炎死亡的诸多病例中,统计发现60.9%的死亡患者合并有高血压。那么,高血压与新型冠状肺炎之间有关系吗?近期的相关研究就推测这次的新型冠状***与2003年的SARS***相似,都是通过对人体一个叫做ACE2受体起作用。更通俗的讲,通过它来感染人体呼吸道的上皮细胞的。
而说到这个ACE2受体,大家总是觉得很眼熟,好像在哪里见过。没错这个ACE2受体有一个非常有名的同源基因ACE,或者通俗的说,ACE2基因有一个表兄弟是ACE。而ACE就是医学界大名鼎鼎的血管紧张素转换酶,当它增多,活性增高的时候,人体就会表现为血压升高。而著名的“普利类降压药”就是针对这个ACE起拮抗作用的降压药,很多人吃的依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等等,都是属于这一类。
而ACE2并不像他表哥ACE那样升血压,它的作用是对抗他表哥ACE的升血压作用的。看看,ACE2是多好的一个孩子。所以,当人体有更多的ACE2表达,就会表现为血管扩张、血压下降。这些年来就有研究发现:在高血压患者当中,很多人的ACE2的表达量是低的,所以他们血压高。而一旦这些高血压患者不幸感染新型冠状***,就会导致ACE2更少,所以在疾病初期可以表现为血压升高,而疾病后期随着呼吸衰竭、多脏器衰竭的发生,又会发生血压低的休克状态。所以,针对这种情况,一般说来在疾病初期,血压升高的时候可以增加降压药用量或者联合用药,而到了血压低的后期可以考虑停用降压药。
当看到这里,很多人肯定会问:既然高血压和新型冠状***有这种关系,那如何用药呢?
首先说,如果你是一个高血压,没有感染新型冠状***,只要血压平稳,你可以继续你的原有降压药用药方案,不需要改变。
而如果你是一个感染了新型冠状***的高血压患者,那医生也会给你一些专业建议。总体说来,都可以考虑遵循最新的《新型冠状***肺炎患者的血压管理建议》:
1、轻型普通***肺炎合并高血压患者,考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂(普利类降压药)、血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类降压药)和利尿剂,改用钙拮抗剂(地平类降压药)。
高血压病人为什么会高血压?是因为不增压血液难以给肢体远端输送足够营养与氧气,这跟一些高层楼房需要加压供水是一个道理,高压导致血管长期处于过渡扩展状态,血管壁被撑薄容易破裂。这次***状***肺炎,一个特点是呼吸困难,导致缺氧,对于平时就需要加压的病人是雪上加霜,要达到以前的供氧能力,需要加压再加压,这带来2个问题,一是还能不能加得上的问题,二是血管壁会不会因过份加压而破裂的问题。所以高血压病人更危险。
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