来源:青争君读财
由保险公司为客户全额赔付。
总共医疗费用是131.5万,
社保报销1.3万!
保险公司理赔130万元!
有一种治疗癌症特效药异常火爆,120万一针,社保还不能报销,这就是CAR-T细胞治疗技术,这药除了贵,别的没毛病,面对癌症,钱的厚度就是生命的长度,正在变成现实。
2022年,在河南郑州,河南省肿瘤医院宣布了一个好消息,那就是CAR-T细胞治疗获得成功。
一患者打了120万一针的抗癌药,1个月复查癌细胞消失五分之四。患者出院以后也表示自己的状态很不错,没有任何感觉到不舒服的地方。
CAR-T疗法确实让癌症患者看到了生命的希望,但68ml的药水,120万的天价惊得人目瞪口呆,又有多少家庭能这么治病呢,很多人感叹“贫穷限制了我的想象!”“世界上真有一种病叫穷病!”
CAR-T疗法的两大真相
面对疾病,最怕两件事,一是没药,二是没钱,都说生病了无药可治是天灾,那是天意,谁也没有办法,但有药没钱就是彻彻底底的悲剧了,穷,是我们面对病魔最可怜的姿态。
CAR-T疗法就是这两件事的结合体,最先进治疗癌症的技术有了,同时你必须具有一定的经济实力才能保命。CAR-T疗法有两大真相快来了解一下。
①疗效真的好:
随着CAR-T细胞疗法的深入研究,这种最火的癌症疗法已经从最初的针对白血病发展到可以治疗更多的实体肿瘤。
上海细胞治疗工程技术研究中心表示这种技术已经可以治疗胰腺癌、肝癌、胃癌等14大癌种了。人类攻克癌症已经从梦想慢慢变成了现实。
②价格真的贵:
截至2022年1月,国内仅有2款CAR-T细胞药物获批上市,定价分别为120万和129万人民币。社保还不能报销,一针一套房,一针一条命,癌症不可怕,可怕的是没钱治!
我们先来看看疗效,CAR-T细胞治疗技术,自从上市以来,越来越多的癌症患者的癌细胞得到有效的控制很多甚至清零。
据媒体爆料120万一针的“抗癌神药”上市一周年, 已治疗超过200名患者!
数据显示奕凯达落地到了全国80多家医院、治疗了逾200位患者;另被纳入了30多个省市的惠民保项目。不过,CAR-T在被寄予厚望的同时,120万元/针左右的治疗价格也让不少患者望而却步。6月16日,复星凯特CEO黄海介绍,公司正在不断加速奕凯达产品商业化的进程。一方面积极推动创新支付模式落地,另一方面积极拓展CAR-T治疗中心的覆盖。
那么120万一针的抗癌药,为啥这么贵?
它之所以这么贵,主要是因为这压根就不是一种药,而是一种细胞疗法,而且是个人定制的细胞疗法。也就是说,每个人的注射液都是不一样的,得一个一个地生产。
CAR-T治疗,简单来说分为五步:
1. 从癌症病人身上分离普通的免疫T细胞。
2. 利用基因工程技术对T细胞进行改造,让它能更好地识别并且攻击肿瘤的CAR-T免疫细胞。
3. 在实验室大量扩增CAR-T细胞,一个病人可能需要几亿、几十亿,甚至上百亿个CAR-T细胞。
4. 把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。
5. 严密监护病人的副作用,收工。
目前,由于每个患者的CAR-T细胞都得单独生产,所以成本很高。加上前期研发费用,美国上市后,定价都在200万人民币以上。即使搬到中国,一次的成本也要好几十万,因此卖120万也不算意外。
虽然120万高得足够买一套三线城市的房子,但业内人员却表示:这定价还算有良心,相比美37.3万美元(242万人民币)、日本30.5万美元(198万人民币)可便宜太多了。
按这个价格,这让很多人陷入思考:如果不幸得了癌症,CAR-T疗法需要120万,值不值?如果是你,你会怎么选?是否能承受住精神肉体的折磨和经济上带来的绝望,是每个人都要去思考的问题。钱不是万能的,但没有钱是万万不能的,有钱才能保命!
商业保险可以直接报销
看到这种抗癌药神奇的疗效后,很多患者寄希望能通过医保报销来降低治疗费用。国家不是没努力,但确实谈不下来。
还记得那个被刷屏的医保谈判姐姐吗,国家医保局谈判代表、福建省医保局药械***购监管处处长张劲妮,这次谈判新增74种医保药品,7种罕见病用药纳入医保目录。
非常令人沮丧的是,本来有希望进入医保的120万一针的抗癌神药,最后却无缘医保,人们的心情就像坐过山车,刚燃起的希望又接着破灭。
北京市医保中心主任郑杰表示,这种药品也许疗效好,但由于价格远超基金能力和老百姓的负担水平,不具备经济性,没有能够通过评审,最终未获得谈判资格。
在国家医保目录里的药品,年支出费用最高不超过30万元,这意味着,“天价药”要想入医保需要开出“平民价”。从“天价”到“平民价”,降幅可以达到多少?基本没有谈判的空间。
虽然不能进医保,但很多商业保险把CAR-T疗法的两种药列入了保障范围内,120万一针的厂家复星凯特CEO向澎湃新闻记者透露:治疗费用将纳入更多的商业保险。
“从最初的自费阶段到企业援助,还有商业保险,包括城市定制险等,为降低药物价格、提高患者用药的可及性,企业也做出了多层次的保障。截至今年5月25日,‘奕凯达’已经纳入了30多家惠民保,有50多家商业保险机构把奕凯达列入了报销名录。
重疾险:重疾险是定额给付制,只要患上保险合同中约定的疾病并达到标准,就直接给一笔钱,想怎么花就怎么花。
也就是说,拿着重疾险获赔的钱,你想怎么治就怎么治,想用什么药就用什么药,而这120万一针的药费,也妥妥的可以负担。
这时候就涉及到重疾险最关键的问题——保额。就像上面提到打这个针上海的那位阿姨,需要用120万一针的药,如果只买了50万重疾保额,那肯定是远远不够的。
所以,买重疾险,一定要优先买足保额,并且因为有通胀的因素在,还要适时补充保额。
医疗险:目前市面上不少中高端医疗险产品都将CAR-T细胞免疫疗法的相关药品列入了保障范围,可以报销很多昂贵的自费药和进口药,报销额度能达到上百万,也可以让我们***都用得起天价药。
不过,并不是所有的百万医疗险都能报销CAT-T药物,在挑选医疗险产品过程中,核心还是要关注是否包含特药责任以及特药清单的具体细节,另外也可以看合同条款中是否明确了肿瘤免疫疗法相关费用的报销。只有含有院外药责任,并且要用的药,在它的限定药品清单里,才能报销。
保险为什么被列为最伟大的发明之一,原因就是它能解困济穷,尤其对普通家庭来说,让每个生命在疾病面前不再低头,不委屈自己,不拖累家人,有了对生命选择的权利和尊严。
如果你没有100万,我劝你早点给自己和家人准备好保险,因为保险就是以小博大的金融工具,有了保险你才有对抗各种疾病的本钱,有本钱你才有和命运抗争的勇气,你才有保护家人的权利。
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